什么是PACS？ PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。它主要分为医学图像获取、大容量数据存贮、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元。保证PACS成为全开放式系统的重要的网络标准和协议DICOM3.0。
PACS发展历史
最先推动PACS发展的动力来自于传统的相机厂家。这是因为当数字化浪潮到来的时候，他们首先就意识到这对他们的产品是一个不可逆转的巨大的冲击。他们当然有着自己的优势：对各个厂家的设备连接能力有着最为清楚的了解；但是更有难于跨越的障碍：计算机技术不够充足，对图像设备及图像处理不够了解，因为他们毕竟属于传统的机械制造商。 刚刚开始的时候，许多设备制造商对开放的网络连接时有很大的抵触情绪。因为他们认为这是意义不大，并且对他们的利益由冲突，更深层的原因在于他们没有意识到，已经落在了信息技术发展的后面；更不了解，信息技术会给医疗影像行业带来什么。比如GE，明明自己的网络协议是DICOM的，却非要命名成什么GemNet；SIEMENS 的网络协议是号称自己开发的SIMNET，既非DICOM也非DICOM兼容，后来才部分增加了DICOM接口；更有甚者，SHIMAZU 甚至没有任何网络协议接口。 他们的这种抵触情绪甚至充斥了DICOM协议的每一个角落。怀疑网络拒绝开放，这种场景使DICOM的制定者相当光火，也使广大的客户十分不快；一方面由于压力，另一方面在拒绝的过程中，设备厂商们自己也发现了开放其实意味着更大的市场和机会。97年开始，他们开始纷纷主动向DICOM靠拢。 这时候，PACS开始从学院和个别大型医院里走出来了。
传统的医学图像保存和处理方式存在的问题
1、 保存胶片需要很大的存放空间。为了提高胶片的利用价值，影像科不得不建立片库来贮存数量庞大的胶片，这就是所谓的“归档”或“存档”，即对胶片的管理。管理难度与数量同步增长，耗费大量财力、物力、空间。
2、 常规X线摄影沿用胶片-增感屏系统，成像后由胶片记录，需暗室冲洗，在显影、定影、冲洗、烘干、归档等环节上要耗费大量的人力和财力。
3、 胶片库手工管理效率低，资料的查询速度慢，图像的传递需要大量时间，效率低，不能满足临床需要，如遇急诊问题就更严重。且容易把胶片归错档，使资料的查找和利用效率更低。
4、 传统X线胶片除了不便于储存和传输，更谈不上实时或快速异地会诊，不便实现多人共享。
5、 胶片的丢失、片损和变质所引起的信息丢失也是一个难以解决的问题，即使一个管理制度十分完善的医院，由于借出、会诊等，胶片的丢失也不可避免。给资料的再次利用和科研工作带来极大的不便。
6、 把CT、MRI等图像硬拷贝到胶片上，保留的只是操作医师认为有用的信息，图像无法后处理，固定的窗宽、窗位已经丢失了大部分原始信息
PACS的优点 1、 它可快速、方便地在临床、急诊科室随时调阅胶片图像进行读片与诊断，提高了工作效率，避免了胶片在传递过程中丢失，成为医院现代化的管理手段。
2、 开展复合影像诊断、开展多学科会诊，克服时间和地域上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的诊断、治疗和护理。
3、 便于图像传递和交流，实现数据共享，发挥教学医院的教学和支持作用，从而在整体上提高医院的诊断质量、效率和教学、科研水平。
4、 极大地改变了传统影像科与其他科室的关系，它的大范围运用必将对放射学实践产生极其深刻的影响，促进更加专业化的发展，迫使行业内出现更为激烈的竞争。
5、 节约了胶片开支及其管理费用，从而进入无胶片时代。
6、 在医疗服务的社会需求不断增长的今天，上述优越性最终将有利于提高医疗质量、缩短患者在医院的滞留时间，从而为医院和患者带来显著的经济效益和社会效益。 |
