DICOM即数字影像和通信标准。在医学影像信息学的发展和PACS的研究过程中，由于医疗设备生产厂商的不同，造成与各种设备有关的医学图像存储格式、传输方式千差万别，使得医学影像及其相关信息在不同系统、不同应用之间的交换受到严重阻碍。为此，美国放射学会（ACR）和全美电子厂商联合会（NEMA）认识到急需建立一种标准，以规范医学影像及其相关信息的交换，

　　DICOM（Digitalimaging and Communications in Medicine）标准就是在这样的背景下产生的。

　　A.1 DICOM标准

　　ACR和NEMA联合组成委员会，在参考了其他相关国际标准（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等）的基础上，联合推出了医学数字图像存储与通信标准，即DICOM标准。它从最初的1.0版本（ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985）到1988年推出的2.0版本（ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988），到1993年发布的DICOM标准3.0，已发展成为医学影像信息学领域的国际通用标准。

　　DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议；以开放互联的架构和面向对象的方法定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；提供了应用干网络环境（OSI或TCP/IP）的服务支持；结构化地定义了制造厂商的兼容性声明（Conformance Statement）。

　　DICOM标准的推出与实现，大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、图像管理与通信系统（PACS）的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统（HIS、RIS等）的集成成为可能。

　　A.2 DICOM标准的组成部分

　　DICOM标准具有良好的可扩充性。它由多部分组成，可以单独对某部分进行扩充；在各部分中，又将易于增加和修改的内容放到附录中，方便更新。目前DICOM标准（指DICOM3.0）由九部分组成（其它部分为正在讨论中的DICOM扩展部分）。

　　每一部分的标题我们大致可以知道该部分所包含的主题，其具体的内容在DICOM标准的文档中有着非常详实而且严谨的描述和定义，因为篇幅的缘故，我们在这里只能对其中的某些部分略为介绍，其它具体内容请参阅文档。

　　通过本论文前面章节的介绍可以知道，DICOM标准中的核心内容主要是在第三到第八部分，以及扩展的第十部分。其中第三部分的DICOM信息对象定义（IOD）和第四部分的服务类（Service Class）在本论文的第三章中已有介绍；第七、第八部分所讨论的DICOM通信规程，包括网络支持和网络消息交换等也在论文的第五章中有所介绍。因此，在这里要特别介绍的是标准中第五、第六部分所定义的DICOM数据结构、编码方式和解释，以及第十部分中的文件存储格式等。

　　A.3 DICOM 数据结构和文件格式

　　DICOM标准的第五部分介绍它的数据结构，它定义了数据集（Data Set）来保存前面所介绍的信息对象定义（IOD），数据集又由多个数据元素（Data Element）组成。每个数据元素描述一条信息（所有的标准数据元素及其对应信息在标准的第六部分列出），它由对应的标记（8位16进制数，如（0008，0016），前4位是组号（Group Number），后十位是元素号（Element Number）唯一确定 DICOM数据元素分为两种，即：

　　● 标准（Standard）数据元素，组号为偶数，含义在标准中已定义。

　　● 私有（Private）数据元素，组号为奇数，其描述信息的内容由用户定义